24岁的兰先生因久坐不动导致下腔静脉、髂静脉及下肢深静脉形成广泛血栓,引发双肺多发肺栓塞及肺梗死,险些丧命。兰先生平时工作很少活动,下班回家后也总是躺着。6月10日,他的左侧臀部突然出现持续性胀痛,卧床休息后疼痛没有明显缓解。起初他以为是疲劳所致,并未在意。6月14日晨起后,他发现左腿肿胀且症状加重,这才赶往武汉科技大学附属普仁医院就诊。

经过双下肢动静脉血管彩超检查,医生发现兰先生左侧髂静脉血栓形成、左下肢静脉血流瘀滞,已经达到危急值。兰先生被紧急收入血管外科。医生查体发现,兰先生整条左腿明显水肿且张力高,皮温也比另一条腿高,左臀压痛明显。血管造影结果显示兰先生已经出现了肺栓塞,同时存在双肺多发肺栓塞,下腔静脉、双侧髂静脉、左下肢深静脉均有血栓形成,血栓随时可能脱落,形成致死性肺栓塞危及生命。
血管外科李良学主任团队迅速制定手术方案,为兰先生安置血栓滤器,进行溶栓和取栓手术。手术涉及血管范围广泛,术中稍有不慎就会导致血栓脱落,经过团队的精心操作和不懈努力,手术取得成功。术后,兰先生各项生命体征逐渐平稳,日前已康复出院。
李良学提醒,兰先生患病的重要诱因正是不健康的生活方式。长时间久坐、久卧会导致下肢血液循环不畅,增加血栓形成的风险,一旦血栓脱落进入肺部,就可能引发肺栓塞,导致突然死亡。医生建议,工作间隙要起身活动下肢、进行简单伸展运动,下班后要主动增加日常活动量,如散步、慢跑等有氧运动。如果需要长时间坐车,可以做踝泵运动,这是预防下肢静脉血栓最简单、方便、经济、有效的方式之一,即“勾勾双脚”“旋转脚踝”。此外,还要养成主动饮水的习惯,每天至少摄入1500-2000毫升水,以稀释血液,维持良好的血液流动状态。一旦发现异常,应第一时间到医疗机构就诊。
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