8岁男孩小宇因痉挛型脑瘫,连走路都成了奢望。近日,武汉儿童医院神经外科专家团队为他实施了一台集神经“松解”与肌腱“松绑”于一体的“多水平”手术。目前,小宇足跟已可平稳触地,正配合康复训练,朝着独立行走的梦想迈进。

小宇新生儿期因窒息抢救,出现缺血缺氧后脑室周围脑组织损伤,导致双下肢痉挛性瘫痪。从1岁到8岁,经过康复训练,他能站立,能勉强挪动几步,但一松手就倒。父母带着忧虑找到武汉儿童医院神经外科寻求帮助。
主治医师黄玲玥介绍,小宇由于神经系统“指令失衡”导致肌张力过高,引起肌肉运动失调和肢体姿势异常,进而导致软组织缩短、骨关节变形等问题,使“痉挛性瘫痪”加重,形成恶性循环,需要先从根源上为肌肉“松绑”。
为了实现疗效最大化,杜浩团队决定采用高难度的“多水平”手术策略:借助电生理监测技术精准定位,切除部分导致肌张力过高的神经纤维,松解神经“总开关”;对相关神经分支进行精细松解,确保肌张力降至理想状态;对长期因痉挛而挛缩的肌腱进行“松绑”解缚,让双腿可以自然活动。
术后第3天,小宇下床尝试走路时,双腿肌张力显著下降,足跟首次平稳触地,为今后独立行走提供了基础。杜浩表示,痉挛性瘫痪患者个体化差异较大,单纯的康复训练或单一手术效果有限。“多水平治疗”则是个性化定制,在同一台手术中对涉及的神经、肌肉、肌腱、关节等进行系统性的、一次性的外科干预,适用于各种脑、脊髓损伤所致的肢体痉挛性瘫痪。
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